COVID-19 может вызвать общее оглупление человечества

3157
0
31570
Источник: Версия

Тестирование умственных способностей почти 100 тыс. человек, переболевших COVID-19, показало наличие нарушений. Особенно пострадала память, причём чем тяжелее человек болел, тем хуже оказались результаты тестов. Причин, как выяснила «Наша Версия», может быть несколько – от воздействия самого вируса на нейроны до кислородного голодания, ожирения, депрессии и бессонницы, сопровождающих COVID-19.

Согласно наблюдениям разных коллективов зарубежных учёных, около трети переболевших ковидом людей отмечают потерю памяти и концентрации. Причём сохранялись эти симптомы на протяжении не менее трёх месяцев после формального выздоровления. Кроме того, пациенты говорят о невозможности вернуться к работе из-за слабости, усталости и невозможности выспаться.

Одна из популярных теорий гласит, что такие последствия могут быть вызваны перенесённой во время ковида гипоксией. Мозг, как никакой другой орган, нуждается в кислороде: он потребляет пятую часть всего этого газа, поступающего в кровь. При тяжёлых формах COVID-19 развивается гипоксия, то есть кислородное голодание. Лёгкие не могут полноценно выполнять свою функцию, снабжая кровь столь важным для жизнедеятельности всех органов газом.

Нечем дышать

В среднем ткани головного мозга могут находиться без снабжения кислородом в течение 4–5 минут, после чего начинают повреждаться. Причём достаточно всего 15 минут, чтобы погибло около 95% тканей.

Конечно, при заболевании COVID-19 кислород в кровь поступает. Врачи следят за тем, чтобы насыщение не падало ниже примерно 93% – это значение считается критическим. Но даже если нейроны не погибнут от недостатка кислорода, их работа будет затруднена.

Лечащиеся дома люди отмечают одновременно смешные и грустные моменты: кто-то собирается варить суп и ставит на плиту пустую кастрюлю, кто-то не может решить задачки из учебника ребёнка, кто-то просто забывает слова. Причём, как рассказали медики из Великобритании, иногда больной может даже не замечать проблем с насыщением крови кислородом. Такой феномен приобрёл название «счастливая гипоксия». Дыхание может быть комфортным, так как лёгкие нормально раздуваются, но вот насыщение кислородом падало до 80, 70 и даже 50%. Тогда как у здорового человека этот показатель не менее 95%. Потому для оперативного обнаружения начала гипоксии эксперты посоветовали носить пульсоксиметр: он измеряет сатурацию, то есть насыщение крови кислородом.

Есть ещё один довольно неожиданный момент, связавший пандемию ковида и умственные способности людей. Датские учёные пришли к выводу, что после волн карантина и самоизоляции мир рискует попасть в пандемию ожирения. Причины довольно очевидны: снижение двигательной активности, близость холодильника и стресс. Проблема в том, что ожирение снижает когнитивные способности. Исследование российских учёных выявило снижение памяти у 95% пациентов, а также наличие когнитивных дисфункций различной степени выраженности. В случае ожирения мозг подвергается целому ряду буквально убивающих его факторов: недостаток нужных для его работы гормонов, протекание воспалительных процессов, плохое снабжение питательными веществами и кислородом. Ведь люди с лишним весом не склонны много двигаться, что необходимо для активации кровотока. А также им сложнее дышать – сказывается постоянное давление жира в животе на лёгкие.

Внедрился в мозг

Радует, что со временем мозг должен восстановиться. Обычно группы нейронов начинают замещать своих погибших товарищей, выполняя их функции. Поэтому вполне возможно, что со временем мозг вернётся в нормальное состояние. Но занять это может до нескольких лет, и точный период восстановления неизвестен. На благо пойдут тренировки когнитивных способностей – упражнения на концентрацию внимания или память. Кроме того, может помочь физиотерапия, например стимулирование коры головного мозга магнитными импульсами.

Однако помимо нарушения процесса снабжения кислородом у ковида есть ещё один путь воздействия на мозг, ведь вирус умеет взаимодействовать непосредственно с его клетками. На поверхности вируса есть так называемые шипы, образующие корону, – в их честь и назвали главного злодея 2020 года. Такой шип позволяет коронавирусу присоединиться к рецептору клетки-хозяина, которой служит фермент под названием АПФ2. Он присутствует в большинстве тканей организма, в том числе в нейронах головного мозга, а также во вспомогательных клетках особой ткани, составляющих около 40% объёма центральной нервной системы.

Уже известно, что другие коронавирусы способны вызывать процессы, которые ускоряют старение мозга и усугубляют нейродегенеративную патологию. Потому китайские исследователи решили прояснить вопрос с SARS-CoV-2 и сделали МРТ мозга 60 людям, перенёсшим ковид, а затем сравнили полученные результаты со сканами здоровых людей. Оказалось, что изменения в мозге больных людей коррелировали с потерей памяти, на которую жаловались больные. А согласно наблюдениям французских учёных более половины людей, тяжело болеющих COVID-19, имели сильную спутанность сознания. Некоторые больные даже страдают галлюцинациями, как отмечают российские медики. Такое состояние – делирий, если говорить научным языком, – может быть вызвано повышенной температурой.

Хотя какова бы ни была причина, следствие выглядит весьма неприятно. Казалось бы, после выздоровления работа мозга должна вернуться на круги своя, однако делирий может запустить в будущем процесс развития деменции, то есть нарушить умственные способности человека. Согласно масштабному анализу работ по этой тематике у людей, которые испытывали делирий во время госпитализации, вероятность развития деменции была в 2,3 раза больше. И в особой группе риска находятся люди, мозг которых и так ослаблен наркозом или гипоксией.

Откуда не ждали

Впрочем, COVID-19 и непосредственный виновник болезни SARS-CoV-2 – далеко не единственные факторы, способные поставить под угрозу способность человека мыслить. Чуть меньше трети людей спустя полгода после выздоровления жалуются на проблемы со сном. Каждый на личном опыте знает, что нехватка сна снижает настроение и умственные способности. Однако хроническая бессонница у людей после 45 лет приводит к постоянному нарушению когнитивных функций.

Канадские учёные провели исследование, разделив испытуемых на три группы – с хроническими расстройствами сна, с симптомами бессонницы и добровольцы с нормальным качеством сна. Худшие результаты показали люди в группе страдающих хронической бессонницей. Особенно сильно пострадала их память.

В связи с этим в случае расстройств сна эксперты рекомендуют сначала посетить психотерапевта и лишь потом прибегать к помощи таблеток. Кроме того, стоит включить в рацион рыбу: она не только может помочь в нормализации сна, но и содержит элементы, необходимые для успешной тренировки мозга.

Александр Беляков, старший научный сотрудник лаборатории регуляции функций нейронов мозга Института физиологии им. И.П. Павлова РАН, кандидат биологических наук

– Уровень насыщения крови кислородом может немного падать даже у здорового человека, и к быстрому отмиранию клеток головного мозга это не приводит. Например, в душном помещении, при изменении двигательной активности и даже положения тела сатурация крови кислородом может быть снижена. Небольшая гипоксия (при сатурации до 90–94%) представляет собой скорее диагностический симптом при COVID-19 и повод обратиться к врачу. Критическое значение сатурации, при котором нейроны действительно могут повреждаться, значительно ниже (60–80%), чем диапазоны, при которых уже рекомендована госпитализация и интенсивная терапия. Но это не перестраховка, просто прямая гипоксия в результате поражения дыхательных путей не единственная причина поражения мозга при COVID-19. При проникновении вируса в мозг через кровь, при распространении от слизистых носа и далее по нервам, при включении острых аутоиммунных ответов возможно развитие воспаления мозговых оболочек, повреждения нервных волокон и самих нервных клеток, а также возникновение вторичных гипоксических очагов.

Постоянный недостаток кислорода также пагубно влияет на мозг. Скажем, хроническое апноэ – когда человек испытывает регулярные значительные снижения сатурации крови кислородом. Кстати сказать, хроническая гипоксия представляет собой один из факторов развития нейродегенеративных заболеваний – болезни Альцгеймера, например. Кроме прочего хотелось бы отметить, что на когнитивные способности влияют и социальные факторы. Например, самоизоляция увеличивает депрессивно-тревожный фон, который, в свою очередь, формирует наше функциональное состояние, негативно влияет на работу мозга.

24.02.2021

Материалы по теме

COVID-19 может вызвать общее оглупление человечества