20 апреля Следственный комитет возбудил уголовное дело после того, как житель Дзержинского умер, прождав врачебной помощи более трех часов. Сначала жена вызвала ему скорую, но там ответили, что в ближайшее время к ним приехать не смогут, поскольку нет свободных экипажей. Когда спустя полтора часа скорая так и не приехала, женщина отвезла мужа в приемное отделение городской больницы, однако и там все медицинские работники оказались заняты. В результате мужчина скончался по пути в реанимацию. Такие случаи в области не редкость, и далеко не каждым из них занимаются правоохранительные органы. В начале марта 16-летний подросток из Долгопрудного после расставания с девушкой спрыгнул с балкона. В выходной день, по пустым дорогам скорая ехала к нему полчаса, зато сотрудники ГБУ «Ритуал» приехали за три минуты. Мама мальчика приехала через 20 минут, она утверждает, что у сына еще был пульс. Почти в каждом подмосковном городе есть подобные истории. The Insider объясняет, почему жители региона фактически остались без скорой медицинской помощи.
Как говорят сами сотрудники подмосковной скорой, проблемы с нехваткой бригад и машин начались после реорганизации, произошедшей с 2015 по 2017 годы. Согласно распоряжению губернатора, все подстанции, раньше прикрепленные к городским больницам, теперь объединили в одну общую службу скорой помощи Московской области с центром в Красногорске. Раньше денежные средства городским скорым поступали напрямую из бюджета субъекта, сейчас — из Фонда обязательного медицинского страхования, то есть государство подсчитывает количество населения на населенный пункт и выделяет страховым компаниям сумму, а те, в свою очередь, выплачивают за каждого пациента, у которого есть полис. Отдельной статьей поступают средства для тех, кто обратился в скорую без полиса и прописки.
Количество бригад «скорой» должно определяться исходя из расчета одна бригада на 10 тыс. обслуживаемого взрослого населения. Эту норму в прошлом году заявлял и первый замминистра здравоохранения Московской области Владимир Ющук.
Отделения скорой помощи должны быть организованы с учетом 20-минутной транспортной доступности. Именно в течение этого времени после звонка диспетчеру бригада скорой должна приехать к вам домой по экстренным поводам (на неотложный вызов скорая может ехать до двух часов). По официальной статистике, в Московской области работают 715 выездных бригад медицинской помощи. Население Подмосковья 7,5 млн человек, то есть цифра почти соответствует норме. Вот только официальные данные не совпадают с реальностью. Например, в том же Долгопрудном, население которого на 2018 год составляет 108 861 человек, лишь одна подстанция, карет скорой помощи обычно всего 7 вместо 11. При этом комплектных бригад (врач+фельдшер или фельдшер+фельдшер) всего 3-4, остальные работают по одному. Как рассказал The Insider сотрудник бригады долгопрудненской скорой, после реорганизации им снизили зарплаты, поэтому многие ушли работать в Москву или уволились. Сотрудникам даже не выдают форму и предлагают «покупать за свой счет».
После реорганизации работники также столкнулись с нехваткой машин. Из семи имеющихся несколько перевозят больных в других городах — чаще всего в Дубне, Хотьково, Москве и Красногорске. Поэтому в городе может остаться всего четыре машины. «Раньше подчинялись больнице, у нас было 10 автомобилей, а сейчас их семь, три стоят сломанные без запчастей. Ремонтировать нечем, да и работать на них некому», — рассказал сотрудник бригады The Insider. В результате скорая может ехать к больному два-три часа.
Похожая ситуация наблюдается в Королеве (почти 223 тыс. жителей) и в соседнем Щелковском районе (больше 210 тыс. человек): «В Щелково должно быть по нормативу 22 бригады в смену, но работает по факту 14-15 бригад. В Королеве должно быть 22 бригады, а работает 11-13, — поясняет сотрудница скорой помощи Королева. — В Щелковском районе задержки «скорой» могут составлять 6-7 часов, ситуацию усугубляет большая территория обслуживания и постоянные пробки». Хотя зарплаты врачам в последние годы выросли, в Москве они выше примерно в два раза, и все стараются перебраться работать туда. «Людей катастрофически не хватает, — добавляет собеседница The Insider. — Наши кадровики, конечно, пытаются привлечь медиков социальной ипотекой, но не все на это соглашаются».
Ситуация с немедицинским и административным персоналом еще более плачевная. В среднем без категории и стажа зарплата у водителя — 35 тыс. руб. Что касается администрации, то те, кто приближен к главному врачу, получают в среднем 80-90 тыс. руб., а бухгалтеры, юристы и сотрудники отдела кадров — в среднем 40 тыс. руб. Зарплату им не повышают. Сотрудница королевской скорой считает, что причина — в реорганизации: «В результате мы получили кучу сокращений, огромную кредиторскую задолженность, воровство главными врачами и, естественно, снижение заработной платы. Денежные средства сначала поступают в Красногорск, а потом только их бросают на наш филиал. Грубо говоря, нам достаются объедки».
Фельдшер скорой помощи в Балашихе также рассказал The Insider, что на их подстанции, единственной в городе, официально числится порядка 20-21 машины, при этом 6-7 стоят в ремонтной зоне из-за того, что сломаны. Очень часто на город остается 7-8 машин, при этом численность населения — 468 тыс. человек, то есть должно работать примерно 47 бригад. Формально зарплата врача составляет около 90 тыс. руб, фельдшера — 65 тыс., водителя — 24 — 40 тыс. руб. Однако, чтобы получить такие деньги, нужно работать сверхурочно. В результате на одной подстанции в Балашихе работают всего около 50 человек. Задержки могут составлять до 12 часов.
По словам фельдшера, многие препараты они вынуждены закупать за свои деньги
Помимо дефицита людей и машин, скорая помощь в Балашихе столкнулась с острой нехваткой лекарств. По словам фельдшера, многие препараты они вынуждены закупать за свои деньги — ведь в случае смерти пациента на них могут завести уголовное дело по статье «Неоказание помощи больному». Им также не выдают форму. Доходит до абсурда: администрация в Красногорске обещает выдать зимнюю форму только в августе.
Чтобы уйти от ответственности, диспетчеры скорой могут даже записывать более позднее время вызова. В мае прошлого года житель Долгопрудного разместил на городском форуме ответ от Минздрава Московской области, где было указано, что вызов от него поступил в 21:23. Он утверждает, что обратился в службу спасения на час раньше. По его словам, он пытался вызвать скорую для своей матери, но по телефону ему честно сказали — ждать придется часа два. В итоге маму пришлось везти в больнице на такси.
The Insider обратился за комментариями к главному врачу Московской областной станции скорой медицинской помощи Андрею Колесникову. Тот отказался разговаривать, посоветовав обратиться в областной Минздрав. На момент публикации в ведомстве не ответили на запрос.
О том, почему задержки приезда бригады скорой могут достигать 12 часов, из-за чего врачи закупают лекарства на свои деньги и почему девушек-фельдшеров пациенты берут в заложники, читайте «Исповедь медика скорой : «Работаем на износ за копейки, не видим жен и детей, а лекарства покупаем за свои деньги»».
Не слишком скорая. Почему жители Подмосковья умирают, не дождавшись приезда скорой помощи