В ноябре стало известно об увольнении врача-трансплантолога Михаила Каабака и его коллеги Надежды Бабенко. Специалисты проводили уникальные для России операции, пересаживая донорские почки детям весом менее десяти килограммов. После того, как они лишились возможности оперировать, ряд операций пришлось отложить. Сегодня стало известно о смерти одной из девочек, которой должны были пересадить почку еще в октябре.
В больнице умерла годовалая девочка, которой должны были сделать операцию по пересадке почки. Соответствующую информацию 28 ноября распространил Telegram-канал Mash. Спасительная операция должна была состояться еще в октябре, однако трансплантацию перенесли в связи с {PERE}увольнением хирурга-трансплантолога Михаила Каабака и его коллеги Надежды Бабенко из Национального медицинского исследовательского центра здоровья детей (НЦЗД). В России Каабак – единственный врач, который делал подобные операции детям с небольшим весом, а именно – тем, чей вес составляет менее 10 килограммов.
Уточняется, что девочка ожидала трансплантации почки в НЦЗД. У нее было диагностировано редкое орфанное заболевание почек, поэтому региональное медучреждение отправило ее на лечение в Москву. При этом, по уточнению участкового педиатра, на три дня пациентку привезли в Волгоград, где она и скончалась.
Сам Каабак предположил, что девочка могла скончаться в результате кардиомиопатии. Он подчеркнул, что маленькая пациентка должна была находиться в отделении интенсивной терапии, и если бы отделение в НЦЗД не закрывали, так и было бы. Кроме того, девочка должна была ежедневно проходить процедуру гемодиализа. В то же время, он не исключил, что ребенок мог умереть и на операционном столе. Каабак заметил, что о причинах смерти и о том, можно ли было предотвратить трагедию, можно будет говорить только после вскрытия.
В Минздраве, в свою очередь, сообщили, что пациентка могла умереть из-за пневмонии.
Палки в колеса
Ранее, 26 ноября, стало известно, что министр здравоохранения России Вероника Скворцова обратилась к директору НЦЗД с поручением вернуть на работу Михаила Каабака и Надежду Бабенко. Соответствующее решение глава Минздрава приняла после того, как лично встретилась со специалистом. Однако 27 ноября, появилась информация о том, что Михаил Каабак не может немедленно приступить к лечению детей и начнет оперировать в НЦЗД в лучшем случае в середине января. Как объяснил сам врач, это вызвано тем, что руководство клиники не может согласовать с Минздравом штатное расписание. Кроме того, отделение, где должен работать Каабак, якобы временно закрыто на карантин по ветряной оспе, и после него ожидается чистка.
Умершая девочка – не единственная, кому трансплантация почки требовалась срочно. Бюрократические проволочки стали причиной переноса операции и двум братьям-близнецам с Сахалина, в случае которых дело также не терпит отлагательств. Каабак планировал провести вакцинацию одного из братьев, которая необходима перед трансплантацией, однако сейчас он не может этого сделать. В настоящее время специалист находится в поисках учреждения, на базе которого он сможет провести операцию.
Никому не нужны
Евгений Орлов, отец девочки, которая не дождалась операции, рассказал прессе о том, как развивались события, предшествовавшие смерти его дочери. По словам мужчины, он вместе с ребенком и женой по семейным обстоятельствам уехал из Москвы домой в Волгоград, но в планах на ближайшее время было возвращение в столицу и дальнейшее лечение. Однако, когда семья связалась с Каабаком, врач сообщил, что ехать просто некуда. Орлов уточнил, что она находилась на перитонеальном диализе, который осуществляется в брюшной полости пациента. Мужчина рассказал о попытках связаться с Минздравом и с главным трансплантологом ведомства Сергеем Готье, но констатировал, что в отсутствие Каабака они оказались «никому не нужны».
Евгений Орлов: «Поверьте, что дальше будет хуже. Просто это никто никак не поймет. Дальше будут еще смерти. Перитонеальный диализ это такая штука, на которой долго не живут, особенно дети маленького возраста. А таких там еще десяток. И кто их будет лечить? Никто за них не берется. Врачи берутся, когда вес ребенка 12 килограммов, 10 килограммов — минимум. Но на диализе дети не набирают вообще».
Мужчина заявил о намерении обратиться в прокуратуру, чтобы правоохранительные органы разобрались с происходящим. Он напомнил, что более 25 детей уже ожидают пересадки почки, а еще около трехсот детей находятся на обследовании у Каабака.
Следственное управление по Волгоградской области начало следственную проверку после смерти девочки. В ведомстве сообщили, что причину, по которой она скончалась, установят медики, а по результатам проверки будет принято решение о возбуждении уголовного дела.
Спорные методы
Напомним, скандал, вылившийся в увольнение Каабака и Бабенко, разразился в ноябре. Хирурги были уволены из НЦЗД, где работали на четверть ставки. Официально это решение объяснили тем, что учреждение приняло человека на полный рабочий день. Тем не менее, как считает Каабак, это связано с методами, которые он практикует. Дело в том, что при трансплантации почек детям возникают разного рода осложнения, так как им пересаживают органы взрослых. Велик риск отторжения, поэтому, чтобы его избежать, Каабак и Бабенко применяли алемтузумаб. В инструкции никак не обозначено, что препарат можно использовать в таких целях, однако протокол, предполагающий применение этого лекарства не по прямому назначению, был рекомендован Всемирным трансплантологическим сообществом. Результатом его использования стали сотни успешно проведенных операций.
Сообщалось, что Минздрав не одобрил методику, применяемую в НЦЗД, и вышеупомянутый препарат. Для того, чтобы использовать лекарство в целях, которые не указаны в его инструкции, необходимо заключение врачебной комиссии клиники, либо обоснованное мнение врача и согласие пациента или его законных представителей.
Уволить за профнепригодность
Родители нуждающихся в пересадке почки детей выступают за увольнение главного трансплантолога Минздрава Сергея Готье. Соответствующая петиция была создана в ночь на 28 ноября. На момент написания статьи ее подписали более 40 тысяч человек. Авторы петиции указывают, что количество трансплантаций почек детям постоянно уменьшается с 2017 года: «105 операций было сделано в 2017 году, 89 — в 2018, и за первые три квартала 2019 года меньше 60! При том что в них ежегодно нуждается не менее 300 детей!». По их мнению, эта тенденция указывает на несоответствие Готье занимаемой должности.
Сам Каабак ранее упоминал о том, что со стороны Готье к нему имеются претензии, а сам он является его «главным оппонентом». К слову, в ноябре в прессе появилась информация о том, что Каабак является фигурантом уголовного дела, возбужденного в 2016 году после смерти одного из пациентов. По словам специалиста, дело было заведено из-за «ошибочного заключения», которое вынес Готье. Оно все еще не закрыто.
Нуждающаяся в пересадке почки годовалая пациентка умерла после отложенной из-за увольнения доктора Каабака операции