Как живут люди, которые не могут оторваться от кровати? Достаточно одного примера, который показывает общую абсурдную и горькую ситуацию. Здесь невозможность получить первую группу инвалидности, если тебя преследуют инсульты с интервалом чаще раз в три месяца; невозможность льготно приобрести инвалидную коляску по той же причине; невозможность получить социального работника по уходу, и всё по той же причине; невозможность спокойно приобрести социальные (бесплатные) таблетки, жизненно необходимые.
Алексей Титов из Приморского района Санкт-Петербурга. Всего 59 лет. Но уже несколько лет прикован к кровати, точнее, к дивану. Первый инсульт случился в 2018 году – теперь их уже четыре, плюс два инфаркта, хотя какой там плюс. По диагнозам не будем утомлять – ишемия, в основном (все медсправки и эпикризы имеются в распоряжении редакции).
По иронии судьбы имеет незаконченное высшее медицинское образование (5,5 лет Военмеда), работал водителем на скорой помощи, потому с проблемами нашей медицины ознакомлен изнутри – доктора и фельдшеры рассказывали. И вот первый инсульт, выдается третья группа инвалидности – это ныне около 11 тысяч рублей пенсии. При этом, по медицински – это «рабочая группа». То есть человек вполне трудоспособен. А человек путался в ориентирах, как пройти до магазина ближайшего, например, – и как ему работать водителем? Но Медико-социальную службу (МСЭС) по Санкт-Петербургу это не смутило. Зато Титова уволили по собственному хотению со станции скорой помощи Приморского района, и, конечно, закономерно. Ну какой из него водитель при этих вводных? Почему не дали первую группу инвалидности при том, что человек был негоден к труду, а денег даже на еду катастрофически не хватало? Вопрос, который касается многих людей в России. Они считают, что на них цинично экономят. Вышел в тираж, как говорится. Дальше родине не до тебя, хотя Титов ей отдавал долг в горячих точках, начиная с Афганистана.
Жена Титова Елена Ивановна рассказывает корреспонденту «Нашей версии»: «Дальше случилось еще три инсульта и инфаркты – и очень в короткий промежуток времени. И оказалось, что по правилам Минздрава, или как там его, человеку нельзя начать оформлять новую группу инвалидности, если не прошло трех месяцев. Подразумевается, видимо, что болезнь может за этот срок «рассосаться», и инвалидность не понадобится. Только по истечении этих месяцев открывается возможность взять старт для прохождения многочисленных комиссий и сдачи анализов. Получить новую группу инвалидности, если он в течение трех месяцев не прошел все комиссии. И это при том, что Алексей перестал ходить, еще в сестрорецкой больнице он «наградился» ковидом и с тех пор просто год лежит на диване. Мы с ним шутим, что он «человек-диван», а что делать, — только черный юмор помогает сквозь слезы. А как их пройти, эти комиссии? После второго инсульта была эпопея — надо в поликлинику мужа как-то доставить, там пройти всех врачей, которые многие не по его профилю типа лора, и это не за один день! Нанимали такси постоянно, это деньги. Я пенсионерка, понимаете, что накладно. Но итогом всех мытарств осталась та же третья группа. Вскоре последовал третий инсульт. По истечении положенных на предполагаемое выздоровление трех месяцев, попытались повысить группу инвалидности, — опять такси, анализы… Но не успели – грянул четвертый инсульт. Лечили в больнице им. Алмазова. В реабилитации там отказали по причине ссоры пациента с персоналом. А дело было в том, что медсестра, обходя пациентов, оказалась не в курсе, что у Леши полностью парализована левая рука. Подойдя к нему, она настойчиво стала требовать положить руку поверх одеяла, перейдя на крик: «Что ты там делаешь под одеялом левой рукой?». Ну он и ответил… Медсестра сочла это сексуальным оскорблением. Хотя прямая ее обязанность была в иммобилизации парализованной руки – мог случиться застой крови, если она долго лежит под тяжестью тела. В общем, при выписке так и сказали, что такого на реабилитацию не отправят. А был хороший шанс – с помощью инструктора ЛФК ему уже удавалось сделать несколько шагов… Но увы. Кстати, доставка больного из больницы Алмазова осуществлялась платно, специальным сервисом, потому что, по словам лечащего врача, транспорта для перевозки больных у них нет. Была попытка устроить для реабилитации в 40-ю больницу в Сестрорецке, в которой он подхватил в свое время ковид. Отказали. Отказали также в госпитале ветеранов. На отборочной комиссии потребовали личное присутствие Алексея. Но для этого нужен спецтранспорт. В общем, тоже отказали.
Теперь предпринимаем новую попытку усиления группы инвалидности. Лечащий невролог назначил процедуру осмотра на дому. Почти все врачи посетили его. Но, например, чтобы пригласить психиатра, пришлось ехать лично, чтобы записать этот вызов, потом, после посещения психиатра, надо было ехать за выпиской, сидеть в очереди. И пока таким мучительным путем мы собираем справки на первую группу инвалидности, а он ее «достоин», потому что сейчас просто лежит на диване, после четвертого инсульта, я, как поверенная, хожу в поликлинику, собираю справки для первой группы инвалидности, мне хамят, часто посылают, но ведь первая группа дает около тридцати тысячи пенсии — хоть какая-то прибавка, потому что те же памперсы, а без них никуда – дорогущие! Пока еще Лёша ходил хотя бы до туалета – куда легче было. Тогда ему купила подержанную коляску – новую можно было со льготами взять, но опять-таки при наличии первой группы. Сейчас она просто стоит в виде мебели. И слава Богу, что я у него есть – к инвалидам третьей группы, так и хочется сказать — сорта, социальный работник не приходит. Государство никак не помогает. Если бы Алексей был одинок, отправился бы в специализированный дом престарелых, а там условия жуткие – живая могила. И еще – Лёше отказали в реабилитации – это такая лечебная физкультура при клинике на улице Сикейроса, которая специализируется на работе с инвалидами, но не оборудована внутри … пандусами. И смех. И грех. И таблетки, отдельно надо сказать… Помимо дешевых, инвалиду по инсульту полагаются бесплатные в специализированных аптеках – это, прежде всего, прадакса, но еще и другие. Надо обзванивать все аптеки по этой категории – где выбросили? Говорят, вот в такой то, но немного – и надо пытаться успеть поехать даже на другой конец города, чтобы тебе досталось. Но часто – уже всё, кончились».
И от частного грустного к общему невеселому. Санкт-Петербург не только самый пожилой город России (22% населения 60+, а по России в целом 17% людей такого возраста), но в нем еще и проживает больше всего инвалидов. Цифры обновляются, но точно – около шестисот тысяч на пять с половиной миллионов жителей. Конечно, инвалиды не празднуют День инвалида 3 декабря, который за ними закреплен, но и инвалиды бывают разные, трех групп. Как видим на примере Алексея Титова, третья группа, с которой можно работать полноценно, порой достается «человеку-дивану». А получить первую проблематично, надо перепрыгнуть через жуткие медико-бюрократические барьеры. Между тем, в Питере среди немощных около 20 тысяч человек, которые вообще не встают с кровати (данные не официальные, но полученные от сотрудников соцслужб, которые знают тему).
Действительно, если начинаешь оформлять новую группу инвалидности «на повышение», но если случается новый инсульт/инфаркт, после следует неминуемая госпитализация, то документы для МСЭ банально «сгорают», как жизни в компьютерной игре. Это прежде всего касается анализов крови и мочи, но еще и ЭКГ. А оформление инвалидности, то есть обход врачей, происходит в порядке общей очереди и записи. К примеру, чтобы сдать мочу/кровь в поликлинике Приморского района Петербурга нужно: записаться электронно или по телефону к терапевту – твой черед придет дней через пять; терапевт выдаст направление на анализы – и ждать момента, когда можно облегчиться в баночку, придется около двух недель; потом за результатом этих анализов опять к терапевту, конечно, не просто так, а предварительно записавшись, опять-таки пребывая в ожидании с недельку. Эти круги медицинского ада не снились даже Данте Алигьери.
Это проблема не только инвалидов – всех. Но инвалидам чисто физически (и материально тоже – добираться порой можно только на такси) сложно проходить эти круги – тут и бюрократия, и живая очередь порой на несколько часов, «проще повеситься», как сказал нашему корреспонденту один из них.
И почему в начале мы написали, что «над инвалидами издеваются врачи, которые… ни в чем не виноваты»? Дело в том, что формально да, натурально издеваются. Но не по своей воле. Корреспондент «Нашей версии» пообщался с медиками разных учреждений, понял их логику, ее можно передать по пунктам:
• Не мы такие, а жизнь такая. Точнее, установленные Минздравом требования – прием пациентов по шесть минут, когда невозможно понять его проблемы, ведь надо успеть заполнить карточку, часто от руки. Ответственные врачи, а их подавляющее большинство, на это плюют, изучают гораздо дольше, по совести, отсюда очереди, порой дикие. А для инвалидов они особенно тяжелы. Но и врачей не хватает чисто штатно.
• В том же Санкт-Петербурге, тем более в густонаселенном Приморском районе, не хватает поликлиник. Катастрофически. Вместо них строятся все новые «человейники», люди из которых идут все в те же поликлиники старые, при Советах построенные. Знаменитая «оптимизация» медицины сказалась не только на провинции, но и на второй столице.
• Вопрос с инвалидами очевидно не проработан, хотя в России проживает данной категории граждан почти 11 миллионов. Инвалиду, как показалось на примерах, де-факто говорят: скажи спасибо, что мы тебя еще кормим. И врачи, кроме некоторых непорядочных, тут совершенно ни при чем.
… И еще про Алексея Титова. Его жена прямо сейчас пытается получить для «человека-дивана» первую группу, причем по материальным причинам. Пачка памперсов стоит около полутора тысяч, ее, если менять три раза в день, хватает всего на 10 дней. Вот и считайте. Притом что оба они – пенсионеры.
Почему «игра» с Минздравом на повышение группы инвалидности заведомо проигрышная